韶关居民医保门诊报销比例

有家健康网 2025-04-30阅读量：6453

韶关市居民医保门诊报销比例根据医疗机构级别和参保类型有所不同，具体如下：

一、普通门诊报销比例

1. 三级医院

   • 在职人员：60%

   • 退休人员：65%

   （2025年最新政策调整）

2. 二级医院

   • 在职人员：70%

   • 退休人员：75%

   （2025年最新政策调整）

3. 一级医院及其他医疗机构

   • 在职人员：80%

   • 退休人员：85%

   （2025年最新政策调整）

二、门诊特定病种报销比例

1. 一类病种

   • 无起付线，报销比例根据医疗机构级别和参保类型浮动：

     • 职工医保：三级医院50%、二级医院70%、一级及以下医院85%

     • 居民医保：三级医院55%

       

   （2024年最新政策）

2. 二类病种

   • 无起付线，住院治疗终身仅自付首次起付线（如六类重性精神疾病无起付线），报销比例：

     • 职工医保：三级医院70%、二级医院90%

     • 居民医保：三级医院75%

   （2024年最新政策）

三、其他说明

• 起付线标准 ：2025年居民医保普通门诊起付线为300元/年度（累计封顶），不同医疗机构级别差异较大。

• 报销限额 ：门诊特定病种报销通常设年度限额，具体以政策为准。

以上信息综合自2024-2025年最新政策文件，建议以韶关市医疗保障局官方通知为准。