成都医保到眉山住院报销比例

有家健康网 2025-04-30阅读量：4053

成都市医保参保人员在眉山市住院的报销比例，主要取决于医院等级、参保类型（职工/居民）及是否办理异地就医备案。未备案时起付线提高至800元且报销比例下降10%，备案后按成都本地标准执行，三级医院职工医保基础报销85%（可叠加年龄加成），居民医保三档报销53%-68%。

1. 备案与未备案的差异
   办理异地就医备案后，直接按成都对应医院级别标准结算。例如职工医保在眉山三级医院住院，起付线800元，报销85%（50岁以上每10岁+2%）。未备案则起付线统一800元且报销比例降低10%，如职工医保从85%降至75%。

2. 职工医保报销规则
   起付线按医院等级划分（社区160元、三级800元），基础报销比例85%-95%，年龄50岁以上每10年增加2%。大病保险可二次报销77%-95%，年度限额30万元。

3. 居民医保分档待遇
   分三档报销，连续参保3年可享高档比例。例如三级医院住院，低档报销53%，高档68%。学生儿童在三级医院报销55%，年度限额18万元。

4. 特殊情形处理
   急诊抢救无需备案按备案待遇执行。高血压/糖尿病门诊用药报销70%（无起付线），年度限额200元。100岁以上老人住院全额报销。

建议提前备案以最大化报销比例，急诊或转诊需在5个工作日内补办手续。具体操作可通过“国家医保服务平台”APP线上申请。