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职工医保买药扣的是

有家健康网 2025-04-30阅读量:8652

​职工医保买药扣的是个人账户资金,主要用于支付定点药店购药、门诊自付费用等日常医疗支出,特殊情况下(如门诊费用超起付线)才可能涉及统筹账户报销。​

  1. ​个人账户是购药主要来源​
    职工医保个人账户资金来自个人缴费(通常为缴费基数的2%),可直接用于定点药店购买准字号药品、中药饮片等,或支付门诊自付部分费用。单位缴纳的医保费用则进入统筹账户,专用于住院、特殊病种等大额医疗费用报销。

  2. ​统筹账户的有限使用场景​
    统筹账户一般不支持普通购药,但若门诊费用超过当地起付标准(如在职职工200元、退休职工150元),且药品属于医保目录内,超出门槛的部分可按比例报销(如二级医院报销60%)。

  3. ​家庭共济拓宽使用范围​
    部分地区允许个人账户资金为配偶、父母、子女支付购药费用或城乡居民医保缴费,实现“家庭共济”,但不得用于养生保健等非医疗支出。

  4. ​账户资金可结转与继承​
    个人账户余额年度未用完可结转下年,职工离职或去世时,账户余额可转移或由继承人依法提取。

​提示​​:各地医保政策略有差异,建议通过当地医保局查询细则,确保合理使用账户资金。

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