南通城乡居民医保生育医疗费怎么报销

有家健康网 2025-04-30阅读量：1911

南通城乡居民医保生育医疗费报销流程如下，分为线上和线下两种方式办理：

一、线上办理流程

1. 注册登录

   通过「江苏医保云」APP或「南通医保」公众号注册账号，填写个人信息并上传户口簿、出生证明等材料。

2. 提交申请

   在医保服务入口提交生育医疗费用报销申请，系统将自动审核材料。

3. 审核与报销

   审核通过后，医保费用将直接结算到指定医疗机构，个人仅需支付自付部分。门诊报销比例约55%，住院报销比例最高88%。

二、线下办理流程

1. 材料准备

   需携带身份证、户口簿、出生证明、诊断证明、医疗费用明细清单及发票原件。

2. 申请提交

   携带材料至户籍地或居住地街道（乡镇）医保经办机构窗口办理，填写报销申请表。

   

3. 审核与发放

   审核通过后，报销款将在15个工作日内拨付到指定账户。

三、注意事项

• 报销范围 ：包括产前检查、分娩住院（顺产2800-3800元、剖宫产4800-5800元）及门诊计划生育费用。

• 缴费要求 ：需连续足额缴纳城乡居民医保费满6个月以上，且生育前1个月已缴费。

• 异地就医 ：在省外就医需提前备案，费用可申请零星报销。

以上信息综合自南通市医疗保障局及官方渠道发布的最新政策。