武汉市城镇职工医保报销比例

有家健康网 2025-04-30阅读量：9994

武汉市城镇职工医保报销比例根据就诊级别和医保类型有所不同，具体如下：

一、门诊医保报销比例

1. 普通门诊

   • 在职人员 ：一级及以下医疗机构90%，二级75%，三级65%

   • 退休人员 ：一级及以下医疗机构90%，二级75%，三级65%

   • 乙类项目 ：个人先支付10%，剩余部分按上述比例报销

2. 门诊特病

   • 在职人员 ：89%

   • 退休人员 ：91.2%

二、住院医保报销比例

1. 三级医疗机构

   • 在职人员 ：86%

   • 退休人员 ：88.8%

2. 二级医疗机构

   • 在职人员 ：89%

     

   • 退休人员 ：91.2%

3. 一级及以下医疗机构

   • 在职人员 ：92%

   • 退休人员 ：93.6%

三、年度支付限额

• 最高限额 ：24万元（含统筹基金支付和个人自付）

• 起付标准 ：三级800元，二级600元，一级400元，社区卫生服务中心200元

四、特殊说明

• 门诊慢性病 ：在职80%，退休85%

• 乙类项目 ：个人先支付10%

以上信息综合自2024-2025年最新政策文件，具体以医保部门最新通知为准。