郑州职工医保报销2023标准

有家健康网 2025-04-30阅读量：9815

根据2023年最新政策，郑州职工医保报销标准如下：

一、门诊报销标准

1. 起付标准

   • 普通门诊：每次40元（一天内多次就诊按次计算），乡镇卫生院、社区卫生服务中心不设起付标准。

   • 住院起付标准：

     • 乡级：200元（报销比例95%）；

     • 县级及以上：300元（报销比例95%）。

2. 年度最高支付限额

   • 在职职工：1800元（不计入住院报销限额）；

   • 退休职工：2300元（不计入住院报销限额）。

3. 报销比例

   • 住院报销比例：

     • 乡级：95%；

     • 县级及以上：95%；

   • 门诊统筹比例：

     • 乡级：65%；

     • 县级及以上：60%。

二、住院报销标准（补充说明）

• 在职职工 ：

  • 三级甲等：起付600元，报销88%；

  • 其他等级：起付300元，报销95%。- 退休职工 ：

  • 三级甲等：起付900元，报销93%；

  • 其他等级：起付300元，报销97%。

三、其他注意事项

• 门诊统筹与住院报销可同时享受，需分别结算；

• 个人账户余额可用于配偶、父母、子女的医保缴费或大额医疗补助。