内蒙古惠蒙保报销范围

有家健康网 2025-03-22阅读量：9570

内蒙古惠蒙保的报销范围主要分为三部分，具体如下：

一、医保内医疗费用报销

1. 报销比例与免赔额

   • 个人自付累计免赔额超过1.5万元的部分，报销比例为80%，单次最高报销100万元。

   • 例如：某参保人住院自付费用20万元，扣除1.5万免赔额后，保险公司报销8万元（80%比例）。

2. 保障额度限制

   • 无论医保内医疗费用多少，年报销上限为100万元。

二、医保外医疗费用报销

1. 报销比例与免赔额

   • 个人自付累计免赔额超过1.5万元的部分，报销比例为40%，单次最高报销100万元。

   • 例如：某参保人使用未纳入医保的特效药费用50万元，扣除1.5万免赔额后，保险公司报销18万元（40%比例）。

2. 特定药品保障

   • 覆盖50种国内外特药，无免赔额限制，报销比例为80%，单次最高报销100万元。

三、特定医疗保障

• 特定既往症群体

  若被保险人患恶性肿瘤、糖尿病并发症等4类特定疾病，医保内/外医疗费用报销比例降至20%。

• 保障范围示例

  包括食管癌、肺癌、肝癌等高发癌症的门诊和住院费用。

四、其他说明

• 参保条件 ：需参加内蒙古基本医保，不限年龄、职业、户籍及健康状况，无等待期。

• 保费 ：每年仅需86元。

以上信息综合了2022-2025年官方发布的内容，具体条款以保险公司最新文件为准。