咸阳市居民医保报销比例

有家健康网 2025-04-30阅读量：4143

咸阳市居民医保报销比例根据就医场景和医疗机构级别差异显著，最高可达90%（乡镇一级卫生院住院），门诊年度限额120元，住院年度封顶20万元（不含大病保险）。以下是具体政策亮点：

1. 住院报销
   乡镇一级卫生院起付线以上报销90%，县二级医院85%，市三级医院75%。跨省异地就医备案后执行省内标准，未备案则报销比例降低20%。生育分娩按病种限额报销（如顺产1600元）。

2. 门诊待遇
   普通门诊年度限额120元，村卫生室报销70%；高血压/糖尿病门诊用药年度限额分别为400元、500元，报销60%。门诊慢特病（如恶性肿瘤）报销70%，部分重疾取消支付限额。

3. 大病保险补充
   起付线1万元，分段报销，对困难群体倾斜（起付线减半、报销比例提高5%）。基本医保与大病保险合计保障力度显著，缓解高额医疗费用负担。

合理选择医疗机构、及时办理异地备案可最大化报销收益，建议参保居民关注年度政策调整及定点机构名单。