怎样开通异地医保结算

有家健康网 2025-04-30阅读量：1295

开通异地医保结算需完成备案、选定点、持码就医三个核心步骤，具体流程如下：

一、备案流程

1. 线上备案（推荐）

   • 通过国家医保服务平台APP、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口办理，选择"异地长期居住人员"或"转外就医人员"类型，上传身份证、居住证/务工证明等材料，审核通过后即时生效。

2. 线下备案

   • 携带身份证、社保卡、异地居住/工作证明至参保地医保经办机构，填写《跨省异地就医登记备案表》，工作人员录入系统后次日生效。

3. 临时备案

   • 突发疾病住院时拨打参保地医保局服务热线（区号+12393），提供身份证号、就诊医院名称等信息完成临时备案，仅限住院期间使用。

二、选定点

备案后需在异地开通的跨省联网定点医疗机构就医，门诊需提前了解参保地规定（如指定医疗机构数量或级别）。

三、持码就医

就医时出示医保电子凭证或社保卡，在住院/门诊结算时直接结算，个人仅需支付自付部分。

四、报销流程（备案后）

1. 住院报销

   • 出院时直接结算，由医保支付符合规定的费用，个人支付自付部分。

2. 门诊报销

   • 需先垫付费用，携带发票、医疗本、社保卡、户口本等材料回参保地医保机构审核报销。

五、注意事项

• 备案信息需及时更新，变动后需重新备案。

• 部分地区需办理异地安置表或居住证明，具体以当地规定为准。