肾病三期有哪些有效的治疗方法和注意事项

有家健康网 2025-03-22阅读量：4286

肾病三期的治疗与注意涉及治疗方式、饮食管理、血压控制、并发症防治、生活习惯调整等方面。

1. 治疗方式：肾病三期患者可采用药物治疗，如使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），像卡托普利、依那普利、贝那普利等，能降低血压、减少尿蛋白；也可使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），例如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。此外，还可能需要使用糖皮质激素，如泼尼松、甲泼尼龙等，以及免疫抑制剂，如环磷酰胺、他克莫司、吗替麦考酚酯等，具体用药需遵医嘱。

2. 饮食管理：应遵循低盐、低脂、优质低蛋白饮食原则。减少盐的摄入，避免食用咸菜、腌制品等高盐食物；控制脂肪摄入，少吃油炸食品和动物内脏。优质低蛋白食物可选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等，但要控制量，避免加重肾脏负担。同时，要保证足够的热量供应，可适当增加碳水化合物的摄入。

3. 血压控制：高血压会加速肾功能恶化，因此要严格控制血压。除了使用上述提到的ACEI或ARB类药物外，还可根据情况联合使用钙通道阻滞剂，如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。定期监测血压，将血压控制在合理范围内。

4. 并发症防治：肾病三期患者易出现贫血、钙磷代谢紊乱等并发症。对于贫血，可使用促红细胞生成素进行治疗，同时补充铁剂、维生素B12和叶酸等。对于钙磷代谢紊乱，要限制磷的摄入，补充钙剂和活性维生素D，如碳酸钙、骨化三醇等。

5. 生活习惯调整：患者要注意休息，避免过度劳累。保证充足的睡眠，有利于身体恢复。适当进行运动，如散步、太极拳等，但要避免剧烈运动。戒烟限酒，保持良好的心态，积极配合治疗。

肾病三期的治疗和管理是一个综合性的过程，需要从多个方面入手。通过合理的治疗方式、科学的饮食管理、有效的血压控制、积极的并发症防治以及良好的生活习惯调整，有助于延缓肾功能恶化，提高患者的生活质量。患者应定期到正规医院的肾内科就诊，遵医嘱进行治疗和复查。