湖南湘西社保基数13100医保卡每月多少

有家健康网 2025-04-30阅读量：5370

​​湖南湘西社保基数13100元的参保人，医保卡每月个人账户划入金额为262元（按缴费基数2%计算）​​，单位缴纳部分全额进入统筹基金，不再划入个人账户。退休人员则统一按75元/月定额划入。

1. ​​个人账户计算规则​​
   在职职工医保个人账户资金仅来自个人缴费部分，缴费比例为基数的2%。以13100元为基数，每月划入金额为$13100\times 2\mathrm{\%}=262$元。退休人员无论原缴费基数高低，均按全省统一标准75元/月划入。

   

2. ​​单位缴费去向​​
   用人单位缴纳的医保费用（比例为8%-10%）全部纳入统筹基金，用于门诊共济报销和住院医疗费用支付，不再划入个人账户。这一调整自2023年1月起实施，旨在增强医保基金统筹共济能力。

3. ​​门诊共济待遇补充​​
   虽然个人账户金额减少，但参保人可享受门诊统筹报销：一级医院无起付线报销70%，二三级医院起付线200-300元报销60%，年度限额在职职工1500元、退休人员2000元。

4. ​​家庭共济使用范围​​
   个人账户余额可支付本人及配偶、父母、子女在定点机构的医疗自费部分，或购买医保目录内药品、医疗器械等，进一步盘活账户资金使用效率。

湘西医保政策通过“个人账户+门诊共济”双重保障机制，优化了资金分配结构。建议通过湘西州医保局官网或“湘医保”APP查询实时账户余额及报销明细。