开腹子宫肌瘤剔除手术相关介绍

有家健康网 2025-03-22阅读量：117

开腹子宫肌瘤剔除手术是治疗子宫肌瘤的常见方式，涉及手术适应症、术前准备、手术过程、术后护理、并发症等方面。

1. 手术适应症：适用于希望保留生育功能的患者，肌瘤导致月经过多、异常出血甚至贫血，肌瘤压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状，肌瘤合并不孕，绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍生长等情况。

2. 术前准备：患者需进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查、心电图、盆腔超声等，以评估身体状况能否耐受手术。同时，要进行肠道准备，术前禁食、禁水，以减少术中感染的风险。还需做好皮肤准备，清洁腹部皮肤。

3. 手术过程：患者取仰卧位，进行全身麻醉或硬膜外麻醉。医生在腹部做一个适当长度的切口，进入腹腔后找到肌瘤，将肌瘤从子宫肌层中剥离出来，然后对子宫创面进行缝合。手术过程中会密切监测患者的生命体征。

4. 术后护理：术后患者需去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。要密切观察伤口有无渗血、渗液，保持伤口清洁干燥。鼓励患者尽早翻身、活动下肢，以促进胃肠蠕动恢复，防止下肢静脉血栓形成。术后要注意观察阴道出血情况，一般会有少量阴道出血，若出血过多需及时告知医生。饮食方面，待胃肠功能恢复后，可先从流食开始，逐渐过渡到半流食、普食，增加富含蛋白质、维生素等营养物质的摄入。

5. 并发症：可能出现出血，包括术中出血和术后出血，严重时可能需要再次手术止血。感染也是常见并发症，如腹部切口感染、盆腔感染等，表现为发热、腹痛、伤口红肿等，需要使用抗生素进行治疗。还可能出现肠粘连、肠梗阻等，患者会有腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状，轻度的可通过保守治疗缓解，严重的可能需要再次手术。另外，术后有一定的复发几率，需要定期复查。

开腹子宫肌瘤剔除手术是治疗子宫肌瘤的重要手段，在手术前后需要患者和医生共同做好各项工作，以确保手术的顺利进行和患者的康复。患者应严格遵循医生的建议，做好术前准备和术后护理，若出现异常情况及时就医。