北京产检走医保吗

有家健康网 2025-03-22阅读量：6603

北京产检费用可以走医保，但需要先个人垫付再通过单位手工报销，不能持卡实时结算。

在北京，产检费用的报销情况如下：

1. 报销方式：

   • 个人垫付再手工报销：产检费用需先由参保人员个人全额垫付，并保存好相关结算单据及证明材料。再由用人单位汇总并到单位参保区的医疗保险经办机构申请手工报销。

2. 报销标准：

   • 限额支付：自确定妊娠至终止妊娠，发生的产前检查费用按限额标准支付，最高可报销3000元。低于限额标准的按实际发生的费用支付，高于限额标准的，按限额标准支付。
   • 生育保险报销：如果参加了生育保险，产检费用可以通过生育保险报销，报销比例和范围取决于具体的检查项目以及医院的报销政策，通常在70%-100%之间。

3. 注意事项：

   

   • 产检费用不可以持卡实时结算。
   • 报销时需提供完整的票据和证明材料。
   • 报销流程可能因地区和单位的不同而有所差异。

4. 其他相关信息：

   • 北京市医保对孕妇的产前检查项目进行了明确规定，覆盖范围较广，包括B超、血常规、尿常规等项目。
   • 外地户口的孕妇在北京产检，如果符合计划生育规定且已经办理了相关手续，也可以享受医保报销。

北京产检医保报销情况

报销项目	报销方式	报销标准	备注
产检费用	手工报销	限额3000元	需保存好相关单据及证明材料
挂号费用	手工报销	无最高上限	需留好每次产检的挂号收据和发票
分娩费用	实时结算/手工报销	按标准报销	在京参保在京分娩可实时结算，其他情况需手工报销
特殊情况	按项目付费	医保范围内金额全部报销	如重度贫血等特殊情况

北京产检报销所需材料

材料名称	说明	备注
出生证明原件及复印件	孩子出生后医院开具	用于证明孩子出生情况
诊断证明原件及复印件	医院盖诊断证明章	用于证明产检及分娩情况
发票及明细清单	门诊发票需有明细	用于证明产检费用支出情况
生育服务登记单	计划生育服务部门开具	用于证明符合计划生育政策
社保卡	参保人员持有	用于实时结算分娩费用（如适用）