别忽视！老年人小便有血可能是这些慢性病信号

有家健康网 2025-05-02阅读量：4701

老年人小便有血可能是慢性肾小球肾炎、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、前列腺增生、糖尿病肾病等慢性病的信号。

1. 慢性肾小球肾炎：这是一种常见的肾脏疾病，主要是由于肾小球受到免疫性损伤，导致肾小球滤过膜的通透性增加，血液中的红细胞漏出到尿液中，从而出现血尿。治疗上，通常会使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如卡托普利、依那普利等，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）如氯沙坦、缬沙坦等，以及糖皮质激素如泼尼松等药物，需遵医嘱使用。

2. 泌尿系统结石：结石在泌尿系统内移动时，会摩擦尿路黏膜，导致黏膜破损出血，血液混入尿液中就形成了血尿。较小的结石可以通过多饮水、多运动促进排出，药物方面可使用排石颗粒、肾石通颗粒等辅助排石；较大的结石可能需要采取体外冲击波碎石、手术取石等方法。

3. 泌尿系统肿瘤：包括肾癌、膀胱癌等，肿瘤组织生长迅速，表面的血管容易破裂出血，引起血尿。对于泌尿系统肿瘤，早期发现通常采取手术治疗，术后可能还需要进行放疗、化疗等辅助治疗，化疗药物常用顺铂、吉西他滨等。

4. 前列腺增生：老年男性常见疾病，增生的前列腺组织会压迫尿道，导致尿道黏膜充血、水肿，容易引起出血。治疗药物有α受体阻滞剂如特拉唑嗪、坦索罗辛等，5α还原酶抑制剂如非那雄胺、度他雄胺等。

5. 糖尿病肾病：长期高血糖会损害肾脏的微血管，导致肾脏功能受损，出现蛋白尿、血尿等症状。治疗上首先要控制血糖，可使用二甲双胍、格列齐特、胰岛素等药物，同时还需要控制血压、血脂，延缓肾脏病变的进展。

老年人小便有血可能是多种慢性病的信号，涉及肾脏、泌尿系统等多个部位的病变。当发现小便有血的情况时，应及时就医，进行全面的检查，以明确病因，并在医生的指导下进行规范的治疗。早期诊断和治疗对于控制病情、改善预后非常重要。