急性坏死性胰腺炎是什么，如何治疗？

有家健康网 2025-03-23阅读量：4103

急性坏死性胰腺炎是一种严重的急腹症，病因、症状、诊断、治疗、预防等方面都有其特点。病因与胆石症、酗酒、高脂血症等有关；症状有腹痛、恶心呕吐、发热等；诊断依靠症状、检查；治疗包括药物、手术；预防需注意饮食等。

1. 病因：胆石症是常见病因，结石可阻塞胰管，导致胰液排出不畅引发炎症。酗酒会刺激胰液分泌，同时可能使Oddi括约肌痉挛，影响胰液引流。高脂血症可使血液黏稠度增加，影响胰腺血液循环，进而诱发胰腺炎。另外，外伤、手术损伤胰腺组织，也可能导致急性坏死性胰腺炎。某些感染，如腮腺炎病毒、柯萨奇病毒感染，也可能累及胰腺。

2. 症状：腹痛是主要症状，多为突然发作，疼痛剧烈，呈持续性，可向腰背部放射。恶心、呕吐较为频繁，呕吐后腹痛并不缓解。发热一般为中度以上发热，持续不退或逐日升高。严重时可出现休克症状，如面色苍白、血压下降、尿量减少等。还可能出现黄疸，这是由于胰头水肿压迫胆总管所致。

3. 诊断：医生首先会详细询问病史，了解患者是否有胆石症、酗酒等情况。体格检查可发现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎体征。实验室检查中，血淀粉酶、脂肪酶升高是重要的诊断指标。影像学检查，如腹部超声、CT等，可帮助观察胰腺的形态、有无渗出等情况。

4. 治疗：药物治疗方面，生长抑素及其类似物可抑制胰液分泌，如奥曲肽、生长抑素等。质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑等，可减少胃酸分泌，间接减少胰液分泌。抗生素可预防和控制感染，如头孢他啶、左氧氟沙星等。对于病情严重、出现胰腺坏死感染等情况，可能需要手术治疗，如坏死组织清除术、腹腔引流术等。

5. 预防：饮食上要避免暴饮暴食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如油炸食品、动物内脏等。要戒酒，避免酒精对胰腺的刺激。积极治疗胆石症等基础疾病。定期体检，监测血脂等指标，如有异常及时治疗。

急性坏死性胰腺炎是一种严重的疾病，了解其病因、症状、诊断、治疗和预防方法，对于早期发现、及时治疗和降低疾病危害具有重要意义。一旦出现相关症状，应及时就医，在医生的指导下进行规范治疗。