2025山西大同医保门诊共济如何异地结算

有家健康网 2025-03-10阅读量：1135

2025年山西大同的医保门诊共济异地结算方式如下：

1. 参保职工 ：

• 持医保电子凭证或社会保障卡在异地门诊统筹定点医药机构就医，无需提前备案，所发生的普通门诊医疗费用可以直接报销。

• 跨省异地长期居住人员可以在备案地和参保地双向享受职工门诊统筹待遇，按照大同市待遇直接结算。

• 跨省临时外出就医人员，门诊统筹报销比例在大同市同级别医药机构支付比例基础上降低10个百分点。

2. 参保居民 ：

• 持医保电子凭证或社会保障卡在参保地以外的其他统筹区异地门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，也按规定纳入居民门诊统筹支付范围，实行直接结算。

• 办理了异地长期居住备案的参保居民，可在备案地和参保地双向享受普通门诊统筹待遇，并按照参保地待遇直接结算。

• 跨统筹区临时外出门诊就医的参保居民，无需提前办理备案手续，在省内其他统筹区临时就医的，按照参保地待遇执行。

建议：

• 参保人员应提前了解并熟悉所在地区的医保政策，以便在异地就医时能够顺利享受医保待遇。

• 对于跨省异地就医的参保人员，建议使用医保电子凭证或社会保障卡，以简化结算流程。