2025山西运城医保门诊共济如何异地结算

有家健康网 2025-03-10阅读量：454

2025年山西运城医保门诊共济的异地结算流程如下：

1. 备案登记 ：

• 异地就医直接结算实行登记备案管理，参保人员需要在参保地进行登记备案。可以通过线上备案（如通过“国家医保服务平台”App、山西医保微信公众号、微信小程序“国家异地就医备案”等）、电话备案或窗口备案的方式进行。

2. 选择定点医院 ：

• 参保人员需要选择就医地开通异地直接结算服务的定点医院进行就医。

3. 持码（卡）就医 ：

• 参保人员需持医保电子凭证（社会保障卡）进行异地就医直接结算。在结算时，费用会分为个人支付部分和统筹基金支付部分，起付标准以上的费用按照统筹区规定的比例报销，通常在职职工的报销比例为50%。

4. 跨省异地就医 ：

• 跨省异地就医时，参保人员应在就医地的跨省联网定点医药机构主动表明参保身份，并出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。备案成功后，便可在选定的就医地定点医疗机构进行异地就医，费用直接结算。

5. 结算流程 ：

• 在医院费用窗口结算医疗费用时，参保人员需出示医保电子凭证或社会保障卡。费用结算时，个人支付部分由个人账户或现金支付，统筹基金支付部分由医保基金直接支付。

建议：

• 建议参保人员提前通过官方渠道（如山西医保微信公众号）进行异地就医备案，以确保能够顺利享受异地就医直接结算的便利。

• 在选择定点医院时，可以通过国家医保服务平台App或相关官方网站查询就医地开通异地直接结算服务的定点医院名单，确保所选医院能够提供异地结算服务。