左侧睾丸疼痛的原因是什么

有家健康网 2025-03-23阅读量：1969

左侧睾丸疼痛可能由附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸损伤等因素引起。

1. 附睾炎：附睾炎是男性生殖系统非特异性感染中的常见疾病，多见于中青年。致病菌多经输精管逆行进入附睾造成发炎，经淋巴和血行感染少见。附睾炎可分为急性附睾炎和慢性附睾炎，急性附睾炎发病较急，表现为患侧阴囊坠胀不适、局部疼痛严重，甚至影响行动，疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射，并伴有全身不适及高热。慢性附睾炎比急性附睾炎多见，部分病人系急性期未能治愈而转为慢性。多数病人无急性发作史而常伴慢性前列腺炎。

2. 睾丸炎：通常由细菌和病毒引起。睾丸本身很少发生细菌性感染，由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应，对细菌感染的抵抗力较强。细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起，所以又称为附睾—睾丸炎。常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。病毒可以直接侵犯睾丸，最多见是流行性腮腺炎病毒，这种病原体主要侵犯儿童的腮腺，引起“大嘴巴”病，但是，这种病毒也嗜好于侵犯睾丸，所以往往在流行性腮腺炎发病后不久，出现病毒性睾丸炎。

3. 精索静脉曲张：精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。多见于青壮年，发病率约占男性人群的10% - 15%，以左侧发病为多。精索静脉曲张可影响精子产生和精液质量，因为静脉扩张瘀血，局部温度升高，睾丸组织内二氧化碳蓄积，血内儿茶酚胺、皮质醇、前列腺素的浓度增加，影响睾丸的生精功能；双侧睾丸的静脉系统间有丰富的吻合支，往往也会使健侧的睾丸生精功能受到影响。患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治，最终导致部分患者生精能力受损。少数患者可有立位时阴囊肿胀，阴囊局部持续或间歇坠胀疼痛感、隐痛和钝痛，可向下腹部，腹股沟区或后腰部放射。

4. 睾丸扭转：睾丸扭转又称精索扭转，由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩，导致扭转并引起睾丸的急性血液循环障碍。临床并不罕见，往往发生于先天性睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良、隐睾、睾丸下降不全、附睾与睾丸连接不完全、附睾与部分精索过度活动、精索过长等情况。约半数是在睡眠中发病，可能睡眠中迷走神经兴奋、提睾肌随阴茎勃起而收缩增加，使睾丸扭转。典型症状是突然发生一侧阴囊肿胀、触痛，精素增粗，疼痛可牵涉波及到下腹部、腹股沟或大腿。部分病人还可能伴有恶心、呕吐、发热、行走不便等症状。

5. 睾丸损伤：睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关。受伤后睾丸剧烈疼痛伴恶心、呕吐，甚至发生昏厥或休克。体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊瘀血，压痛明显。睾丸损伤的程度可以分为睾丸挫伤、睾丸破裂、睾丸脱位等。睾丸挫伤时，睾丸组织有不同程度的损伤，但白膜完整；睾丸破裂时，白膜破裂，睾丸组织外露；睾丸脱位时，睾丸可被挤到腹股沟管、会阴部或股部等处。

左侧睾丸疼痛可能是多种疾病的表现，病因复杂。当出现左侧睾丸疼痛时，应及时就医，进行详细检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。治疗方法因病而异，可能包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗方面，常用的药物有头孢克肟、左氧氟沙星、布洛芬等，但具体用药需遵医嘱。