2025青海海南居民医保住院报销比例怎么调整

有家健康网 2025-03-10阅读量：1727

2025年青海海南居民医保住院报销比例有所调整。具体调整如下：

1. 基本医疗保险报销比例 ：

• 一级医院 ：90%

• 二级医院 ：75%

• 三级医院 ：65%

2. 未经转诊直接到本省三级定点医疗机构住院的报销比例 ：

• 报销比例将下降10%，即一级医院70%，二级医院60%，三级医院50%

3. 大病保险报销比例 ：

• 起付标准 ：8000元

• 8000元（含）---24000元（不含） ：60%

• 24000元（含）---40000元（不含） ：65%

• 40000元（含）---56000元（不含） ：70%

• 56000元（含）---72000元（不含） ：75%

• 72000元（含）---88000元（不含） ：80%

• 88000元（含）---104000元（不含） ：85%

• 104000元以上（含） ：90%

4. 特殊人员（特困人员、低保对象和农村返贫致贫人口） ：

• 医疗费用报销起付线降低50%

• 取消封顶线

• 报销比例提高5个百分点

建议：

• 参保人应注意医院级别和分级诊疗要求，以享受更高的报销比例。

• 未经转诊直接到本省三级定点医疗机构住院的，需注意报销比例将下降10%。

• 特殊人员应了解相关政策，以获得更高的报销比例和更低的起付线。