吴江新生儿医保报销比例

有家健康网 2025-03-24阅读量：830

根据吴江本地宝信息，新生儿医保报销比例如下：

一、门诊医疗费用报销

1. 普通门诊

   • 在定点及苏州市范围内指定转诊医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用，1000元限额内由居民医保基金按 60% 比例补助。

二、住院医疗费用报销

1. 起付标准与分段比例

   • 苏州市内定点/转诊医院 ：起付标准500元，4万元（含）以下部分基金按75%结付，4万-10万元按80%结付，10万-20万元按90%结付。

   • 苏州市外指定转诊医院 ：起付标准1000元，分段比例在苏州市内基础上各降20个百分点。

2. 门诊特定项目

   • 恶性肿瘤放疗化疗、重症尿毒症透析、器官移植后抗排异等专科药物费用，20万元限额内基金按90%结付（尿毒症透析辅助药品8000元内按50%结付）。

三、注意事项

• 报销限额 ：门诊年度最高支付限额为10万元，住院年度最高支付限额为20万元。

• 办理时间 ：建议出生后3个月内办理少儿医保，部分地区可当天结算住院费用。

• 地区差异 ：不同城市政策存在差异，建议以当地最新政策为准。

以上信息综合自吴江本地宝及医保政策文件，具体执行以实际就医时为准。