南通保的保险范围

有家健康网 2025-03-24阅读量：9555

南通保是一款针对南通市基本医疗保险参保人的惠民医疗险，具有以下保险责任：

1. 住院医疗自付费用 ：

• 扣除免赔额后，按比例报销医保政策范围内的自付费用。

2. 住院医疗自费费用 ：

• 扣除免赔额后，报销医保政策范围外的自费费用，非既往症人群报销70%，既往症人群报销50%。

3. 非住院范围外高额特定肿瘤药品费 ：

• 报销15种特定高额肿瘤药品费用，扣除免赔额后，非既往症人群报销70%，既往症人群报销50%。

4. 重度恶性肿瘤补偿金 ：

• 首次确诊重度恶性肿瘤可一次性获得1万元补偿金，连续参保满5年且5年内未享受任何保险待遇的，补偿金提高至2万元。

5. 罕见病保障 ：

• 报销符合特定条件的罕见病医疗费用，扣除免赔额后按比例报销。

南通保还有一些特别说明：

• 投保要求 ：参加了南通市城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险（含原新农合）。

• 免赔额 ：住院医疗自费费用和非住院范围外特定肿瘤药品费用的免赔额为1万元。

• 保险期限 ：一年，自2021年8月1日起生效。

建议有意参保的市民详细了解并确认自己的医保参保状态，以便及时投保并享受相关保障。