2025年新疆博尔塔拉医保可以跨省定点吗

有家健康网 2025-03-24阅读量：959

截至2025年3月，新疆博尔塔拉地区的医保已实现跨省定点使用，具体规则如下：

一、跨省定点使用条件

1. ‌备案手续‌：参保人需提前在参保地医保经办机构完成跨省就医备案登记‌；
2. ‌定点机构选择‌：选择居住地1-3家接入国家异地就医结算系统的定点医疗机构，且每年可调整一次‌；
3. ‌适用范围‌：支持住院、普通门诊及逐步覆盖门诊慢特病费用的跨省直接结算‌。

二、跨省共济功能

1. ‌个人账户资金共享‌：职工医保个人账户余额可跨省用于近亲属（包括配偶、父母、子女等）的医疗费用支付或居民医保缴费‌；
2. ‌疆内外统一标准‌：新疆已完成门诊共济改革，2025年进一步扩大共济范围至跨省使用，资金转账功能已实现‌。

三、结算规则

1. ‌支付比例‌：执行参保地的起付标准、支付比例和限额，但支付范围按就医地政策执行‌；
2. ‌备案有效期‌：
   • 长期异地居住人员备案长期有效（变更周期≤6个月）‌；
   • 临时外出就医备案有效期≥6个月，期内可多次使用‌。

四、注意事项

需确保医保卡正常缴费且账户余额充足，未按时缴费可能导致无法享受待遇‌。