吃了降压药后血压仍然高该如何处理

有家健康网 2025-03-24阅读量：9484

吃了降压药血压还高，可能与药物因素、生活方式、病情进展、其他疾病影响、测量误差等有关。

1. 药物因素：降压药物选择不合适，比如患者是盐敏感性高血压，但使用的药物并非针对此类高血压的一线用药，可能导致血压控制不佳。还有可能是药物剂量不足，没有达到有效降压的剂量。另外，联合用药方案不合理，不同降压药物的作用机制不同，搭配不当不能起到协同降压的效果。常见的降压药物如硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等，遵医嘱调整药物种类、剂量或联合用药方案，有助于控制血压。

2. 生活方式：不良的生活方式会影响降压药的效果。高盐饮食会使体内钠离子增多，导致水钠潴留，加重高血压。长期大量饮酒会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，使血压升高。吸烟会使血管收缩，增加血液黏稠度，不利于血压的控制。缺乏运动，身体代谢减缓，脂肪堆积，也会导致血压居高不下。长期精神紧张、焦虑、压力大，会使交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等激素，引起血压升高。

3. 病情进展：高血压患者的病情可能会随着时间进展而变化，比如出现了肾功能损害、动脉粥样硬化加重等并发症，这些都会导致血压难以控制。肾功能损害会影响水钠代谢和肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统，使血压进一步升高。

4. 其他疾病影响：一些其他疾病也会干扰血压的控制，如内分泌疾病中的原发性醛固酮增多症，会使体内醛固酮分泌过多，导致水钠潴留和高血压；嗜铬细胞瘤会间断或持续地释放大量儿茶酚胺，引起血压急剧升高。睡眠呼吸暂停低通综合征患者在睡眠中反复出现呼吸暂停和低通气，导致缺氧和二氧化碳潴留，刺激交感神经兴奋，也会使血压升高。

5. 测量误差：血压测量不准确也可能让人误以为血压没有得到控制。测量血压前没有安静休息足够的时间，剧烈运动、情绪激动后马上测量血压，会使血压值偏高。测量时姿势不正确，如手臂位置过高或过低、袖带松紧不合适等，都会影响测量结果的准确性。

吃了降压药血压还高是由多种因素导致的。当出现这种情况时，要综合考虑各方面因素，排查可能存在的问题。及时与医生沟通，遵医嘱调整治疗方案，同时改善生活方式，积极治疗其他合并疾病，正确测量血压。如果血压持续控制不佳，应及时到正规医院心血管内科就诊，以便制定更有效的治疗措施。