江西赣州职工医保报销比例

有家健康网 2025-03-11阅读量：9572

江西赣州职工医保的报销比例如下：

1. 普通门诊 ：

• 医疗机构等级为一级及以下的，报销比例为60%。

• 医疗机构等级为二级的，报销比例为55%。

• 医疗机构等级为三级的，报销比例为50%。

• 70周岁以上的退休人员，普通门诊报销比例提高5个百分点，即65%。

2. 住院报销 ：

• 三级医院：

• 起付标准至3万元的费用，职工支付15%，报销85%。

• 3万元至4万元的费用，职工支付10%，报销90%。

• 超过4万元至最高支付限额部分的费用，职工支付5%，报销95%。

• 二级医院：

• 起付标准至3万元的费用，职工支付20%，报销80%。

• 3万元至4万元的费用，职工支付15%，报销85%。

• 超过4万元至最高支付限额部分的费用，职工支付10%，报销90%。

• 一级医院：

• 起付标准至3万元的费用，职工支付25%，报销75%。

• 超过3万元至最高支付限额部分的费用，职工支付15%，报销85%。

• 70周岁以上的退休人员，住院报销比例比在职职工高5个百分点。

3. 异地就医 ：

• 异地就医的报销比例通常会比在本地就医的报销比例低一些，具体比例需要根据实际医疗费用和当地医保政策确定。

这些报销比例和起付标准可能会随政策调整而变化，建议在实际操作中参考最新的医保政策。