浙江省农保报销政策

有家健康网 2025-03-25阅读量：689

浙江省农保报销政策如下：

门诊补偿

• 村卫生室及村中心卫生室：就诊报销 60%，每次就诊处方药费限额 10 元，卫生院医生临时补液处方药费限额 50 元。
• 镇卫生院：就诊报销 40%，每次就诊各项检查费及手术费限额 50 元，处方药费限额 100 元。
• 二级医院：就诊报销 30%，每次就诊各项检查费及手术费限额 50 元，处方药费限额 200 元。
• 三级医院：就诊报销 20%，每次就诊各项检查费及手术费限额 50 元，处方药费限额 200 元。
• 其他：中药发票附上处方每贴限额 1 元，镇级合作医疗门诊补偿年限额 5000 元。

住院补偿

• 报销范围：
  • 药费：辅助检查包括心脑电图、X 光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额 200 元；手术费（参照国家标准，超过 1000 元的按 1000 元报销）。
  • 特殊人群：60 周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿 10 元，限额 200 元。
• 报销比例：镇卫生院报销 60%；二级医院报销 40%；三级医院报销 30%。

大病补偿

参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过 5000 元以上分段补偿，5001 - 10000 元补偿 65%，10001 - 18000 元补偿 70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额 1.1 万元。

报销程序

• 门诊：在定点医疗机构就诊，出示身份证与合医卡，进行网络刷卡时结报。大额门诊医疗费用，由各镇乡年终统一办理结报。
• 住院：在本市定点医疗就诊入院，需带上本人身份证、新型农村合作医疗卡办理住院手续，出院时由所在医院按照补偿相关规定给予实时结报。在市外以及以上的医院发生住院医药费，出院后将新型农村合作医疗卡、身份证、转院转诊单、务工或探亲证明和所住医院出具的医药费用清单、出院小结、医药费发票原件等材料交镇乡财政所初审，由市合管办审核结报。

需注意，各地市可能存在一些政策差异，如杭州的城乡居民医保参保人员门诊有 300 元起付标准，住院也有不同等级医疗机构的起付标准，且报销比例等具体规定也有所不同。丽水市针对低收入农户还有统筹健康保险等额外保障政策。