鞍山市2025职工医保政策

有家健康网 2025-05-06阅读量：5560

​​2025年鞍山市职工医保政策迎来重大调整，聚焦“降负担、提待遇、优服务”三大亮点：三甲医院住院起付标准直降200元，报销比例最高提升5个百分点，异地就医待遇同步升级，缴费基数更透明规范。​​

1. ​​住院待遇全面提升​​
   职工医保住院起付标准调整为：一级及以下300元、二级500元、三级（含三甲）700元，三甲医院门槛费较往年降低200元。报销比例同步优化，三甲医院达80%（退休人员85%），其他等级医院比例亦有上调。特殊群体（如恶性肿瘤患者）继续享受起付线减免及多次住院递减政策。

2. ​​异地就医更便捷​​
   异地长期居住人员按本地待遇执行；转诊或急诊抢救住院报销比例提高至70%（退休人员75%），起付线保持1500元；临时外出就医未转诊的报销比例调整为60%（退休人员65%）。

   

3. ​​缴费新规透明化​​
   缴费年度改为自然年度（1月-12月），基数上下限明确为3636元/月（全口径60%）至18180元/月（全口径300%）。灵活就业人员统一按年度全口径工资72720元缴费，企业申报流程简化，历史欠费补缴渠道分时段调整。

4. ​​生育保险同步调整​​
   生育保险与职工医保合并征收费率恢复至7.8%（单位7%+个人0.8%），缴费基数与医保一致，取消原减半征收政策。

​​提示：​​ 参保单位需及时适应新缴费申报方式，个人可通过电子税务局或医保窗口查询具体待遇。建议关注“鞍山营商政务服务”公众号获取最新政策解读。