六安市职工医保政策

有家健康网 2025-05-06阅读量：5596

六安市职工医保政策覆盖全市范围内所有用人单位的职工，包括企业、机关、事业单位、社会团体等，同时灵活就业人员也可自愿参保。参保人员需按月缴纳医保费用，用人单位和职工共同承担缴费责任，其中用人单位缴费比例为6.0%-6.2%，职工个人缴费基数为上年度月平均工资，最低为全省上年度全口径城镇单位就业人员平均工资的60%（当前最低缴费基数为4227元）。

1. 参保范围

六安市职工医保的参保对象包括：

• 全市范围内各类用人单位的职工；
• 无雇工的个体工商户、非全日制从业人员及其他灵活就业人员。

2. 缴费标准

• 用人单位缴费比例：6.0%-6.2%，以本单位上年度职工工资总额为基数；
• 职工个人缴费基数：以本人上年度月平均工资为基数，最低为全省上年度全口径城镇单位就业人员平均工资的60%（当前最低缴费基数为4227元），最高为300%。

3. 医疗费用报销

职工医保报销范围涵盖门诊、住院及特殊病种治疗等。具体报销比例为：

• 门诊费用：一般由个人全额负担，但经批准的慢性病门诊治疗、特殊检查等费用由个人和统筹基金共同分担；
• 住院费用：根据医疗机构级别，报销比例在85%-95%之间，年度支付限额以上部分需个人承担。

4. 医疗服务管理

六安市职工医保实行定点医疗机构管理，参保人员需在定点医疗机构就医，非定点机构发生的费用不予报销。医保基金严格监管，防止医药浪费，确保以最低廉的价格提供优质医疗服务。

六安市职工医保政策为职工提供了全面的医疗保障，覆盖范围广、报销比例高，有效减轻了职工的医疗费用负担，提升了医疗服务质量。如需进一步了解政策详情，可咨询当地医保部门或访问相关官方网站。