苏州和南通医保互通吗

有家健康网 2025-05-06阅读量：9172

​​苏州和南通医保已实现省内互通，但需提前办理异地就医备案手续​​。两地参保人员可通过江苏省就医结算平台在指定医院直接刷卡结算，报销比例与参保地一致，但未备案则需先垫付后报销。以下是具体要点：

1. ​​备案是使用前提​​
   长期居住或临时就医均需通过“江苏医保云”APP或线下医保中心备案，急诊抢救除外。备案后可在苏州/南通的联网定点医院直接结算，无需垫付全额费用。

2. ​​报销规则与限制​​
   执行参保地报销比例，但跨省异地就医会降低5个百分点。非备案或非定点医院就医可能面临20%比例降幅，且需自行提交材料回属地报销。

3. ​​操作流程优化​​
   线上备案审核仅需1个工作日，支持为他人代办。住院费用直接结算，门诊年度限额100元（跨省），特殊病种需在指定机构结算。

4. ​​双向待遇与材料准备​​
   长期备案人员可双向享受医保，但需提供居住证明或承诺书。零星报销需保存发票、诊断证明等材料，并在当年12月底前申请。

建议提前确认医院是否接入联网系统，并通过官方渠道核实最新政策，以确保顺利结算。