河北省本级医保是什么意思

有家健康网 2025-05-06阅读量：840

河北省本级医保是指河北省行政区域内，由河北省医疗保障局负责管理的基本医疗保险体系，覆盖职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保人员。这一体系旨在通过统一的政策管理和医疗服务，提升医疗保障水平，减轻群众医疗费用负担，同时实现省内异地就医直接结算。

1. 覆盖范围

• 河北省内各统筹区参加职工基本医疗保险（含生育保险）和城乡居民基本医疗保险的人员均纳入保障范围。
• 省内异地就医政策已实现“无异地”，参保人员无需备案即可直接结算医疗费用。

2. 报销政策

• 住院报销：参保职工在定点医疗机构住院，起付标准分别为500元、650元、800元，政策范围内报销比例分别为95%、92%、87%（在职职工）。退休人员报销比例相应提高1个百分点。
• 门诊统筹：在职职工年度支付限额由2000元提高至3500元（45岁以下），报销比例由50%提高至60%；退休职工年度支付限额提高至6000元，报销比例由60%提高至70%。

3. 政策亮点

• 省内无异地就医：参保人员省内就医无需备案，直接结算，极大便利了群众就医。
• 支付比例提升：住院和门诊报销比例显著提高，减轻个人医疗费用负担。
• 政策动态调整：河北省医疗保障局根据实际情况调整政策，确保基金合理使用并提升参保人员受益水平。

4. 适用人群

• 职工基本医疗保险参保人员（包括在职职工和退休人员）。
• 城乡居民基本医疗保险参保人员。
• 省内各统筹区符合异地就医政策的参保人员。

总结

河北省本级医保通过统一的政策管理和省内无异地就医结算，为参保人员提供了更加便捷和高效的医疗保障服务。这一体系不仅提升了医疗保障水平，还显著减轻了群众的医疗费用负担，为构建公平、可持续的医疗保障制度奠定了基础。