武汉居民医保门诊统筹额度

有家健康网 2025-05-06阅读量：5016

武汉居民医保门诊统筹额度为400元/年。

武汉居民医保门诊统筹政策要点

1. 起付标准：

   • 在社区卫生服务中心（无级别）、乡镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室就诊不设起付标准。
   • 在其他医疗机构的门诊，起付标准年度累计额为200元。

2. 报销比例：

   • 居民医保基金支付比例为50%。
   • 使用基本医疗保险药品目录中的乙类药品和医疗服务诊疗项目目录中的乙类项目的，个人先支付10%，余额再按50%的比例报销。

3. 年度支付限额：

   • 普通门诊统筹年度最高基金支付限额为400元。

其他相关政策

• 门诊慢特病待遇：

  • 病种范围包括恶性肿瘤门诊治疗、慢性肾功能衰竭透析等特病，以及糖尿病、高血压等慢病。
  • 普通居民报销比例为70%，大学生报销比例为90%。
  • 年度支付限额根据病种不同，为4000元到20000元。

• 住院待遇：

  

  • 起付标准为三级医疗机构800元，二级医疗机构400元，一级医疗机构200元。
  • 报销比例为三级医疗机构60%，二级医疗机构70%，一级医疗机构90%。
  • 年度支付限额为统筹基金支付15万元。

• 大病保险：

  • 个人负担金额超过1.2万元的部分，按60%/65%/75%的比例分段报销。
  • 年度支付限额为30万元。

以上为武汉居民医保门诊统筹及相关政策的详细介绍，希望对您有所帮助。如需了解更多信息，请关注武汉医保官方发布的最新政策。