陕西医保统筹余额标准

有家健康网 2025-05-06阅读量：5900

陕西医保统筹余额标准因参保类型和人群不同有所差异：城乡居民年度限额100元（2025年提升），职工在职500元/退休900元，报销比例按医疗机构级别划分（村卫生室最高报60%）。

1. 城乡居民医保

   • 门诊统筹年度支付限额从80元提高至100元（2025年），无单次报销上限，当年未用完额度不结转。
   • 报销比例：二级医疗机构30%、乡镇卫生院50%、村卫生室60%，贫困人口一般诊疗费全额报销。

2. 职工医保

   • 在职人员年度统筹额度500元，退休人员900元，可通过支付宝或微信“国家医保服务平台”查询余额。
   • 个人账户划入标准：在职按缴费基数2%，退休按各地养老金比例（如西安2%约100元，榆林事业单位3%）。

3. 查询与使用

   • 线上查询路径：支付宝/微信搜索“国家医保服务平台”→首页→医保使用记录→查看“医保支付总额”即已用统筹金额。

合理规划就医机构层级可最大化报销比例，建议优先选择基层医疗机构（如村卫生室）以享受更高统筹支付。