冠心病有哪些分型？

有家健康网 2025-03-25阅读量：2441

冠心病主要分为隐匿型或无症状性冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死型冠心病等。

1. 隐匿型或无症状性冠心病：患者虽有心肌缺血的客观证据，如心电图典型缺血性ST段改变等，但临床上缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。这类患者可能因无症状而忽视病情，但其心脏仍存在潜在风险，持续的心肌缺血可能逐渐损害心脏功能。

2. 心绞痛：这是最常见的类型之一，主要由心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起。发作时，患者会感到胸部压榨性疼痛，可放射至心前区、肩背部等部位，疼痛一般持续3 - 5分钟。根据发作特点和机制，又可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛等。稳定型心绞痛通常在体力活动、情绪激动等增加心肌耗氧量的情况下发作，发作频率、疼痛程度等相对稳定；不稳定型心绞痛则疼痛发作更频繁、程度更重、持续时间更长，且发作诱因不明显，有进展为心肌梗死的风险。

3. 心肌梗死：是冠心病的严重类型，主要是由于冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。患者会出现剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，还伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化。心肌梗死可引发心律失常、心力衰竭、心源性休克等严重并发症，危及生命。

4. 缺血性心肌病：长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化，从而产生心脏扩大、心力衰竭、心律失常等一系列临床表现。患者可出现呼吸困难、乏力、水肿等症状，心脏功能逐渐减退，严重影响生活质量和预后。

5. 猝死型冠心病：因原发性心脏骤停而猝然死亡，多为缺血心肌局部发生电生理紊乱，引起严重的室性心律失常所致。患者往往突然发病，来不及救治，是冠心病最严重的后果之一。

冠心病的不同分型有着各自的特点和临床表现，但都与冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足有关。准确识别冠心病的分型对于制定合理的治疗方案、改善患者预后至关重要。一旦出现疑似冠心病的症状，应及时就医，进行相关检查，以便早期诊断和治疗。