医保家庭共济包括哪些人

有家健康网 2025-05-06阅读量：9410

​​医保家庭共济的覆盖范围已从“配偶、父母、子女”扩展至“近亲属”，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女​​。这一政策通过共享职工医保个人账户资金，有效减轻家庭医疗负担，目前全国23个省份已实现近亲属共济，部分省份仍限于直系亲属。

1. ​​核心覆盖人群​​：最初仅限职工本人的配偶、父母、子女，2024年政策升级后，多地新增兄弟姐妹、祖辈及孙辈等近亲属。但需注意，​​配偶的父母（如岳父母、公婆）明确不纳入共济范围​​。
2. ​​使用条件​​：共济双方需参加基本医保（职工或居民医保）且状态正常。例如，子女的职工医保账户可共济给参加居民医保的父母，但报销政策仍按父母参保类型执行。
3. ​​功能与限制​​：共济账户可用于支付就医购药的自付费用、城乡居民医保缴费等，但​​不能共享医保报销待遇​​。例如，父母使用子女账户支付药费时，报销比例仍取决于父母自身的医保类型。
4. ​​办理方式​​：线上通过国家医保服务平台App、地方医保公众号或官网绑定，线下可至医保大厅办理。若被多人绑定，系统优先选择账户余额最多的共济人结算。

​​提示​​：共济政策因省份而异，建议通过当地医保部门查询具体范围。绑定后仍需使用本人医保卡就医，避免“冒名使用”风险。