天津职工医保门槛费2024标准

有家健康网 2025-05-06阅读量：9750

2024年天津职工医保门槛费（起付标准）根据门诊、住院及特殊病种分类设定，主要亮点包括：门诊在职职工800元/退休人员700元（70岁及以上650元），住院首次一级医院800元/三级医院1700元，第二次起门槛费大幅降低，且门诊费用未超限额次年住院首次门槛费降至500元。

1. 门诊门槛费
   在职职工年度起付标准为800元，退休人员按年龄分层：不满70岁700元，70岁及以上650元。报销比例根据医院等级划分，一级医院最高75%（签约家庭医生可达80%），年度限额1万元。

2. 住院门槛费
   首次住院按医院等级设定：一级800元、二级1100元、三级1700元；第二次及以上住院门槛费降至一级270元、三级500元。若参保人上年门诊费用未超限额（在职1500元/退休2500元），次年首次住院门槛费进一步降至500元。

3. 特殊病种（门特）
   起付标准1300元，与首次住院合并计算。报销比例在职职工12万元以下85%、退休人员18万元以下90%，年度限额高达45万元。

提示：实际报销需结合政策范围内费用及医院等级，建议通过医保平台查询个人待遇明细。