苏州2024医保统筹新规

有家健康网 2025-05-06阅读量：9385

‌2024年苏州医保统筹新规的核心变化在于：扩大门诊报销范围、提高基层医疗机构支付比例、优化异地就医结算流程，并首次将部分慢性病门诊费用纳入年度统筹支付限额‌。

1. ‌门诊待遇升级‌

   • 新增高血压、糖尿病等12种慢性病门诊费用报销，年度限额最高提升至8000元；
   • 基层医疗机构（社区医院）报销比例从60%上调至75%，三级医院保持50%不变。

2. ‌异地就医便利化‌

   • 长三角地区跨省门诊直接结算覆盖病种增加至25类，无需备案即可刷卡结算；
   • 住院费用结算时限缩短至5个工作日内完成。

3. ‌个人账户调整‌

   • 单位缴费部分不再划入个人账户，全部纳入统筹基金，但退休人员账户每月划入金额提高5%；
   • 个人账户余额可家庭共济，支持配偶、子女及父母支付定点药店购药费用。

‌提示‌：新规实施后，建议参保人优先选择基层医疗机构就诊以享受更高报销比例，并通过“苏州医保”APP提前办理异地就医备案。