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有些药是不是不能用医保统筹

有家健康网 2025-05-06阅读量:142

​是的,部分药品确实无法使用医保统筹报销,主要包括滋补类、保健类、美容减肥类等非治疗性药品,以及部分特殊制剂(如酒制剂、果味制剂)和未纳入国家医保目录的药品。​

  1. ​医保药品目录的覆盖范围​
    国家医保药品目录包含西药、中成药、谈判药品和中药饮片,目前目录内药品总数已超3000种,涵盖肿瘤、慢性病、罕见病等治疗领域。只有纳入目录的药品才能按统筹区规定报销,目录外药品需自费。

  2. ​明确排除的药品类型​
    根据规定,以下药品不纳入医保报销:滋补类(如人参、阿胶)、保健药品、预防性疫苗、增强性功能或美容减肥类药品、酒制剂、果味制剂(儿童用药除外)等。含濒危野生动植物药材的药品也不予报销。

  3. ​动态调整与查询方式​
    医保目录每年调整一次,新增临床急需药品(如创新药),同时调出疗效不确切或长期未供应的药品。参保人可通过国家医保局微信公众号查询具体药品是否在目录内。

​提示​​:用药前建议核对医保目录,或咨询医疗机构药房,避免因药品未纳入目录增加自费负担。

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