汉中市城乡居民医保报销比例

有家健康网 2025-03-11阅读量：7646

汉中市城乡居民医保的报销比例如下：

1. 普通门诊 ：

• 年度最高报销限额100元，不设起付线，报销比例通常达到50%以上，具体数值可能会因个人账户余额而有所差异。

2. 门诊慢特病 ：

• 报销起付标准为300元，政策范围内报销比例最低70%，一些常见病的日常用药可以通过门诊解决。

3. 住院报销 ：

• 根据医保定点医疗机构级别享受报销待遇，政策范围内报销比例最低60%，最高90%。

• 具体到本市境内定点医疗机构：

• 一级医院（含参照一级医院管理的医疗机构）：起付线200元，报销比例不低于85%。

• 二级医院（综合医院、中医医院、妇幼保健院、专科医院）：起付线700元，报销比例75%。

• 三级医院：起付线2000元，报销比例55%。

  

• 本市境外定点医疗机构：

• 二级医院：起付线2000元，报销比例65%。

• 三级医院：起付线3000元，报销比例50%。

4. 特殊人群 ：

• 农村建档立卡贫困户在一般人群保障标准基础上还可享受多项倾斜政策。

• 学生和儿童：

• 三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

• 年满70周岁以上的老年人：

• 三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

• 其他城镇居民：

• 三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

这些报销比例和待遇旨在减轻参保居民的医疗负担，提高医疗保障水平。建议参保居民根据自身情况选择合适的医疗机构就诊，并充分利用门诊慢特病和特殊人群的优惠政策。