常州2025牟医保政策

有家健康网 2025-05-06阅读量：1021

2025年常州医保政策迎来多项惠民升级，​​覆盖人群更广、报销比例更高、服务便捷性显著提升​​。重点包括：集中缴费期参保可享全年待遇，​​门诊慢性病病种扩至13类​​，​​住院年度最高支付限额35万元​​，​​基层医疗机构报销比例达90%-95%​​，并新增家庭共济、异地就医即时结算等创新服务。

​​参保对象与缴费标准​​
常州市户籍居民、持居住证人员、在校学生等6类人群可参保。老年居民年缴730元，非从业居民880元（部分区域730元），未成年居民390元，大学生260元。困难群体由政府全额资助缴费，补缴需承担全年费用并执行待遇等待期。

​​待遇保障亮点​​

• ​​门诊保障​​：基层医疗机构起付线200-400元/次，报销比例90%-95%；慢性病覆盖高血压、糖尿病等13类疾病，特殊病种包含恶性肿瘤等11类，​​“双通道”药品新增40种​​。
• ​​住院报销​​：一级至三级医院起付线分别为400元、600元、1000元，报销比例70%-90%，​​大病保险对高额费用二次补偿​​。
• ​​生育支持​​：连续参保满一年可享分娩费用70%报销，产检纳入门诊统筹。

​​服务创新​​

• ​​家庭共济​​：个人账户余额可绑定6位亲属，支付定点药店购药及医疗器械费用。
• ​​异地就医​​：长三角41城实现住院/门诊特殊病直接结算，备案有效期延长至12个月。
• ​​电子凭证​​：医保电子凭证使用率超92%，支持刷脸激活、诊间支付及检查报告查询。

2025年政策通过​​“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障​​减轻群众负担，建议参保人通过“常州医保”微信公众号或“江苏医保云”APP及时办理缴费及待遇查询，充分享受政策红利。