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重庆居民医保特病病种
有家健康网 2025-05-06阅读量:3059
重庆居民医保特病病种覆盖29种疾病,包括15种重大疾病和14种慢性病,为长期治疗患者提供门诊报销保障,减轻医疗负担。重大疾病如恶性肿瘤、器官移植抗排异治疗等可享受住院级报销比例,慢性病如高血压、糖尿病等则按比例限额报销,部分病种还可快捷办理。
重大疾病病种:涵盖血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤放化疗、肾功能衰竭透析、器官移植术后抗排异治疗(肾脏/肝脏/心脏瓣膜/造血干细胞/肺移植)、严重多器官衰竭、艾滋病机会性感染等。儿童特定病种(如先天性心脏病、白血病、苯丙酮尿症)享有更高报销限额。
慢性病病种:包括高血压(1级高危及以上)、糖尿病(1型/2型)、冠心病、精神类疾病(精神分裂症、抑郁症等)、肝硬化失代偿期、系统性红斑狼疮、脑血管后遗症、慢性阻塞性肺病等,报销无起付线但设年限额。
办理与报销优化:2025年6月起,职工与居民医保特病病种统一,诊断标准简化,全市通办。重大疾病门诊报销与住院合并计算封顶线,慢性病直接按比例结算。部分病种(如耐药结核病、非小细胞肺癌)可享单病种年报销限额(最高6万元)。
提示:参保人需携带病史资料到指定医院诊断,符合条件的可即时开通待遇资格。建议关注政策动态,及时申请以最大化保障权益。
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