广元市医保目录

有家健康网 2025-05-06阅读量：9247

​​广元市医保目录覆盖2800种药品，包含17种抗癌药和罕见病用药，报销比例最高达88%，并通过“三大目录”实现精准保障。​​ 其中，甲类药全额报销，乙类药需自付10%，目录外药品需完全自费。城乡居民“两病”患者还可享受门诊用药专项保障，高血压年度报销限额200元，糖尿病300元。

广元市医保目录以国家2020版目录为基础，动态调整药品和诊疗项目。目录内药品分为甲、乙两类：甲类药如基础抗生素，全额纳入报销；乙类药如部分抗癌药，需个人先自付10%。诊疗项目和医疗服务设施目录则采用准入法与排除法结合，例如美容项目、急救车费用不纳入报销。2024年政策显示，职工医保住院报销比例达86%-88%，居民医保为75%-80%，年度封顶线分别为职工平均工资和居民可支配收入的7倍。

大病保险进一步补充保障，涵盖71类病种，包括白血病、恶性肿瘤等16类统筹大病和糖尿病、肝硬化等55类慢性病。起付标准为居民年度可支配收入的20%，分段报销比例最高达85%。医疗救助则对特困人员、低保对象等群体提供全额或定额资助，门诊和住院费用救助比例最高100%。

使用医保时需注意三点：一是必须选择定点医疗机构，除急救外非定点费用不报销；二是目录外药品和项目（如健康体检）需自费；三是未按规定转诊可能降低报销比例。2024年广元市还将12种谈判药品纳入糖尿病患者门诊用药范围，如德谷门冬双胰岛素，进一步减轻患者负担。

建议参保人定期关注目录更新，通过“四川医保”APP或广元市医保局官网查询具体药品和报销细则。异地就医需提前备案，否则报销比例下降10%-20%。合理利用三重保障（基本医保、大病保险、医疗救助）能最大限度降低医疗负担。