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医保断交影响流产津贴领取

有家健康网 2025-05-06阅读量:4427

医保断交会影响流产津贴(生育津贴)的领取,具体规则如下:

  1. 中断期间无法享受生育津贴

    若在生育当月或流产前存在医保断缴,即使补缴后也无法享受生育津贴待遇。例如,某女职工断缴期间流产,补缴后仍被拒发津贴。

  2. 补缴后需满足连续缴费要求

    • 生育当月连续缴费满12个月可正常申领;

    • 断缴期间生育的,需在补缴后连续缴费满3个月(不含补缴年限)才能享受生育医疗费用保障,但无津贴。

  3. 特殊情况下按比例支付

    若中断缴费期间生育,但补缴后满足连续缴费3个月,其住院分娩费用可按女职工标准的50%支付,但无津贴。

  4. 违规修改生育时间的风险

    通过篡改生育时间骗取津贴属于违法行为,将面临刑事处罚。例如,某案例中女职工因断缴期间生育后修改时间骗取津贴,最终被判有期徒刑7个月并处罚金。

建议 :避免断缴医保,若已断缴需及时补缴并确保连续缴费满12个月(生育津贴)或3个月(生育医疗费用)。

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