内蒙古职工医保报销比例一览表

有家健康网 2025-03-11阅读量：3572

以下是内蒙古自治区职工医保报销比例的详细说明，分为普通门诊、门诊慢特病、住院报销三个部分，供您参考：

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1. 普通门诊报销

根据《内蒙古自治区本级职工医保门诊共济政策报销标准》，普通门诊的报销政策如下：

（1）起付线

• 年度内：个人账户资金和现金累计支付超过1000元以上的医药费用，纳入报销范围。

（2）报销比例

• 三级定点医疗机构：
  • 在职职工：60%
  • 退休人员：65%
• 二级及以下定点医疗机构：
  • 在职职工：80%
  • 退休人员：85%
• 定点零售药店：
  • 在职职工：60%
  • 退休人员：70%

（3）最高支付限额

• 未明确具体限额，但政策规定医药费用需符合医保政策范围。

来源：内蒙古自治区本级职工医保门诊共济政策报销标准

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2. 门诊慢特病报销

对于门诊慢性病和特殊疾病的报销，政策有如下规定：

（1）起付线

• 慢性病、特殊病种的起付线为400元。

（2）报销比例

• 报销比例根据具体病种设定，通常为65%-85%。

（3）年度最高支付限额

• 未明确具体限额，但建议咨询当地医保部门以获取详细信息。

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3. 住院报销

住院报销政策根据医院等级和费用分段有所不同：

（1）起付线

• 不同医院等级的起付线如下：
  • 三级医院：1000元
  • 二级医院：500元
  • 一级及以下医院：200元

（2）报销比例

• 政策范围内：
  • 三级医院：
    • 1万元以下：73%
    • 1-3万元：78%
    • 3万元以上：83%
  • 二级医院：
    • 1万元以下：78%
    • 1-3万元：83%
    • 3万元以上：88%
  • 一级及以下医院：
    • 1万元以下：83%
    • 1-3万元：88%
    • 3万元以上：93%

（3）年度最高支付限额

• 年度内统筹基金最高支付限额为17万元。

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4. 特别说明

• 报销范围包括符合医保政策的医疗费、药品费、护理费等。
• 政策可能因地区或时间有所调整，建议您根据实际需求，咨询当地医保部门或登录内蒙古自治区医疗保障局官网查询最新政策。

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希望以上信息对您有所帮助！如需进一步了解，可参考相关政策来源。