四川居民医保政策

有家健康网 2025-05-06阅读量：6518

​​2025年四川居民医保政策的核心亮点是“低保费、高保障”，个人缴费标准为400元/人，财政补助670元/人，覆盖住院、门诊、慢特病等8类待遇，且自动包含大病保险无需额外缴费。​​参保者日均成本仅1元多，即可享受政策范围内住院费用70%的报销比例，年度最高支付限额达当地居民年收入的6倍，并针对新生儿、困难群体提供专项参保通道。

1. ​​缴费标准与财政支持​​
   2025年居民医保实行“个人+财政”共同筹资模式，个人缴费400元，财政补助670元，财政补助占比超62%。成都等6市州还提供更高缴费档次可选，对应更高待遇水平。职工医保个人账户可为近亲属代缴保费，进一步降低家庭负担。

2. ​​全覆盖的医保待遇​​

   • ​​住院待遇​​：政策范围内费用报销70%左右，年度限额约为居民年收入的6倍。
   • ​​门诊保障​​：普通门诊报销50%起步，基层医疗机构比例更高；高血压、糖尿病（“两病”）门诊用药报销50%以上，惠及超1137万患者。
   • ​​大病保险​​：自动参保，对高额医疗费用进行二次报销，起付线为居民年收入50%，报销比例最高达96%。
   • ​​生育与辅助生殖​​：分娩医疗费用纳入报销，13项辅助生殖项目报销50%。

3. ​​特殊群体参保优化​​
   新生儿出生90天内参保可追溯报销出生日起费用；低收入人口动态参保全覆盖，享受缴费资助。断缴人员可通过补缴缩短等待期，连续参保无等待期限制。

4. ​​便捷参保与服务升级​​
   支持线上多渠道缴费（微信、支付宝、银行APP等），线下延伸至社区、医疗机构办理。异地就医直接结算覆盖范围持续扩大，减少垫资压力。

​​提示​​：2025年集中缴费期截至2月28日，逾期参保将面临3个月待遇等待期。建议居民及时参保，充分利用医保“小投入、大保障”的优势，为家庭健康筑牢防线。