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取环报销多少钱

有家健康网 2025-05-06阅读量:1243

取环报销金额并不固定,会受到医保类型、地区政策、取环方式及医院等级等因素的影响。一般而言,通过生育保险报销,像济南市,单位缴纳生育保险的女职工在定点医疗机构进行常规取环,定额报销 350 元,若门诊取环失败、节育器嵌顿等需住院取出,定额报销 2000 元 。要是通过医疗保险报销,报销比例大概在 70% 上下浮动,具体会和检查、用药情况以及医疗等级等相关 。

下面为你详细介绍:

  • 生育保险报销情况

  • 报销条件:缴纳了生育保险的女职工,在定点医疗机构进行摘环手术,才能够享受生育医疗费用报销。

  • 报销标准:不同地区规定有别。比如济南市规定,单位缴纳生育保险的女职工,在定点医疗机构发生的计划生育手术医疗费用按定额结算。像放置或取出宫内节育器,定额报销标准为 350 元;若需住院取出宫内节育器(门诊取环失败、节育器嵌顿等情况),定额报销标准则为 2000 元 。

  • 所需材料:通常需要提供计划生育行政部门核发的取环证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料,还有本人身份证原件及复印件、有效费用票据、医疗保险卡等 。

  • 报销流程:由用人单位在取环后 18 个月内,向社会保险经办机构申请办理,需填报《职工生育待遇申领表》,并提交上述相关材料。社保经办机构自受理申请之日起 15 个工作日内进行审核,审核通过后会将费用拨付给职工所在用人单位,再由用人单位转交给职工 。

  • 医疗保险报销情况

  • 报销条件:参保人要在医保定点医疗机构进行摘环手术,并且相关医疗费用符合医保报销范围。

  • 报销比例:大致在 70% 左右波动,不过具体比例与检查项目、用药情况以及医疗等级等多种因素有关 。

  • 所需材料:一般需要提供身份证或社会保障卡原件、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件、门诊病历、检查和检验结果报告单等 。

  • 报销流程:就医时出示医保卡,医院会依据医保政策直接结算,个人仅需支付自付部分;要是手工报销,就得把相关材料提交给医保部门,经审核后,医保基金按规定支付报销费用 。

取环费用本身也因多种因素而有所不同。常规取环在基层医疗机构可能 300 - 500 元,若节育环粘连、移位,费用可能升至 800 - 1200 元。要是节育环嵌顿,借助宫腔镜手术,费用一般在 2000 - 3000 元。若患者合并其他妇科疾病,或属于特殊体质,费用还会更高 。大家在取环前,建议向当地医保部门或就诊医院详细咨询报销事宜,以了解准确的报销金额 。

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