上海居民医保看病流程

有家健康网 2025-05-06阅读量：2405

上海居民医保看病流程主要包括挂号、就诊、结算和报销四个步骤。以下是详细说明：

1. 挂号

在挂号时，参保人员需出示社会保障卡，并支付个人自付和自费部分费用。医院会出具收费票据，用于后续报销。

2. 就诊

到诊室看病时，主动向医生出示社会保障卡和医疗机构门急诊病历，以便医生了解患者信息。

3. 结算

交费时，将社会保障卡和交费单据交给结算人员，完成个人自付和自费部分的支付。结算完成后，核对结算单据上的内容，收回社保卡。

4. 报销

持社会保障卡就医的门急诊诊疗费由医疗保险基金定额支付2元，其余费用由参保人员现金支付。住院及转诊就医时，如符合报销条件，需按照手工报销流程办理。

注意事项

• 参保人员需确保社会保障卡正常使用，避免因卡片问题影响就医结算。
• 特殊情况下（如急诊未持卡、手工报销等），需全额垫付医疗费用，后续可办理报销手续。

通过以上流程，上海居民医保参保人员可以便捷地享受医保待遇，确保医疗费用合理分担。如需进一步了解报销政策，可咨询当地医保部门。