湖南职工医保大病救助政策

有家健康网 2025-05-06阅读量：1933

湖南职工医保大病救助政策为罹患大病的参保职工提供‌二次报销‌和‌专项救助‌，‌最高可报销95%‌，有效减轻高额医疗费用负担。政策覆盖恶性肿瘤、尿毒症等‌22类重大疾病‌，实行‌“一站式”结算‌，无需额外申请。

‌核心政策要点：‌

1. ‌报销范围扩大‌
   除基本医保目录内费用外，将部分高价靶向药、特殊检查项目纳入救助范围。尿毒症患者年度血液透析费用救助限额提升至‌15万元‌。

2. ‌分段梯度报销‌

   • 自付3万-10万元部分报销60%
   • 10万-20万元部分报销70%
   • 超过20万元部分报销80%
     低保对象等困难群体‌各段比例上浮10%‌。

3. ‌特药专项保障‌
   对治疗乳腺癌、肺癌等的‌47种特药‌实行“三定管理”（定医院、定医师、定药店），患者凭处方购药可直接享受70%报销。

4. ‌异地就医联动‌
   办理跨省备案后，大病救助待遇与省内标准一致。急诊抢救费用可凭病历‌事后补备案‌。

参保职工出院时只需支付个人承担部分，系统自动完成大病救助核算。建议关注湖南省医保局官网季度更新的‌疾病目录清单‌，及时了解政策动态。