2025门诊居民医保报销额度

有家健康网 2025-03-11阅读量：813

2025年门诊居民医保的报销额度如下：

1. 城乡居民普通门诊 ：

• 年度最高报销限额为100元，不设起付线，户内不通用，跨年不结转。

2. 城乡居民“两病”（高血压、糖尿病专项用药）门诊 ：

• 年度基金支付限额为300元，不设起付线，按比例报销。具体报销比例如下：

• 二级医疗机构、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）：个人负担比例60%，医保报销比例40%。

• 村卫生室（社区卫生服务站）：个人负担比例40%，医保报销比例60%。

3. 城镇职工普通门诊 ：

• 一个自然年度内累计起付标准200元，年度最高支付限额在职为800元，退休为1000元。年度最高支付限额在一个参保年度内有效，仅限本人当年使用，跨年不滚存、不结转。

4. 特殊门诊保障 ：

• 慢特病门诊：职工医保在职人员报销80%，退休人员报销85%。重特大疾病：住院费用县级报销85%，市级报销75%，省级报销70%，门诊统一报销85%。

这些政策旨在减轻居民门诊就医的负担，鼓励大家在基层医疗机构就诊，并提高门诊慢特病的保障能力。不同地区的具体报销比例和限额可能会有所不同，建议您根据所在地区的具体政策进行查询和确认。