体外碎石农村合作医疗报销吗

有家健康网 2025-05-06阅读量：1863

体外碎石可以通过农村合作医疗（新农合）报销，但具体报销比例和条件因地区政策、医院级别及治疗方式（住院或门诊）而异，部分地区门诊体外碎石可能不纳入报销范围。

1. 报销范围与条件
   多数地区将体外碎石纳入新农合报销项目，但通常要求住院治疗才能报销，门诊治疗可能需自费。例如，雅安市明确将体外碎石新增为报销项目，而重庆等地规定门诊体外碎石不报销。

2. 报销比例差异

   • 住院治疗：报销比例从乡镇卫生院的70%到市级医院的35%不等，部分三甲医院可能低至50%。
   • 门诊大病：少数地区（如牡丹江）将体外碎石列为门诊大病，年累计最高补偿800元。

3. 起付线与封顶限制
   新农合设有起付标准（如乡镇医院起付线以下自付），超起付线部分分段报销，全年累计报销上限通常为2万元左右。

建议参保人提前咨询当地医保部门，确认具体政策及所需材料，避免因治疗方式或医院选择影响报销。