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国家医保服务异地备案后两地都能看病
有家健康网 2025-05-06阅读量:6396
国家医保服务异地备案后两地都能看病,关键亮点在于长期异地备案“一次备案、长期有效”且可在备案地和参保地双向享受医保待遇,同时线上备案渠道丰富,方便快捷,特殊情况下未备案也能先享受待遇再事后补办流程。
异地就医备案是为了让参保人员在参保地以外的地区就医时能够享受医保报销待遇。现在办理异地就医备案后,参保人员可以在两地都能看病。一方面,长期异地备案实现了“一次备案、长期有效”,比如异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等进行长期异地备案后,只要未申请变更备案信息或参保状态未发生改变,备案长期有效,而且能在备案地和参保地双向享受医保待遇。像退休人员异地安置、长期异地工作或居住等备案后,住院起付标准和报销比例按在参保地同级别定点医疗机构执行。就算备案有效期内回参保地就医,也能在参保地正常享受医保结算服务,不降低报销标准。另一方面,现在备案方式多样,不仅能在参保地或参保区经办机构窗口线下办理,还能通过国家医保服务平台App、国家异地就医备案小程序、本地医保小程序等线上渠道办理。比如参保群众可通过国家医保服务平台APP首页找到“异地就医备案申请”进行操作。对于部分情况,即便未提前备案也能享受待遇,像参保人员发生急诊抢救时,即便未办理异地就医备案,也可视同已备案,允许按参保地异地急诊抢救相关待遇标准直接结算相关门诊、住院医疗费用。出院结算前完成登记备案的,也能享受跨省异地就医直接结算服务,要是自费结算后按规定补办备案手续,还可按参保地规定申请医保手工报销。要是参保人员住院前没办理异地就医备案,也可在定点医药机构指引下申请办理登记备案手续,出院结算前完成登记备案即可直接结算。具备特定门诊慢特病资格的参保人员,可在开通相关门诊慢特病跨省联网定点医疗机构,享受跨省直接结算服务。这些政策的实施,大大方便了参保人员的异地就医需求,让医保保障更加贴心、高效。
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