广州医保卡看门诊怎么报销

有家健康网 2025-05-06阅读量：2807

在广州使用医保卡看门诊时，报销流程主要分为‌刷卡即时结算‌和‌自费后手工报销‌两种方式，关键点包括：‌定点医疗机构就医、医保目录内项目、起付标准以下自付‌。具体操作如下：

1. ‌选择定点医院‌
   参保人需提前选定1家基层医院（社区服务中心）和1家综合医院作为定点机构，每年可变更1次。专科医院（如口腔、妇幼）无需选点即可享受报销。

2. ‌刷卡直接报销‌
   就诊时出示医保卡/电子医保凭证，系统自动扣除‌600元/年起付线‌后，按比例实时结算：

   • 基层医院：在职职工报销80%，退休人员报销85%
   • 综合医院：在职职工报销65%，退休人员报销75%
     目录外药品、检查需全额自费

3. ‌手工报销特殊情况‌
   急诊未刷卡、异地就医等情形，需保留‌发票原件、费用清单、病历‌，在次年3月前到医保经办窗口办理，报销比例降低10个百分点。

4. ‌门诊特定病种待遇‌
   高血压、糖尿病等58种门特病种可额外享受‌400-1000元/月‌专项额度，申请后到指定医院就诊可直接减免费用。

提示：每月医保卡个人账户余额可用于支付自费部分，家庭共济功能支持绑定亲属使用账户资金。